L'aciclovir è un antibiotico o un agente antivirale.

Lesioni

Attualmente esiste un'ampia gamma di farmaci, il cui scopo principale è una lotta attiva contro virus (agenti antivirali) e microrganismi patogeni (antibiotici). Questi includono un farmaco - Acyclovir. Vediamo se Acyclovir è un antibiotico o no..

La direzione principale per l'effetto del farmaco è la lotta contro vari virus che entrano nel corpo umano dall'esterno. Il meccanismo d'azione del farmaco è piuttosto interessante e ricorda il principio del "cavallo di Troia".

Trasformato durante le reazioni metaboliche in una sostanza simile ai componenti delle cellule virali e incorporato nel DNA di virus ignari, Acyclovir rende impossibile moltiplicarli ulteriormente. Ridurre il numero di cellule virali consente al sistema immunitario di far fronte all'infezione in breve tempo. Gli antibiotici di solito si verificano attraverso altri meccanismi..

Acyclovir è un antibiotico o no?

Inconsapevolmente, una persona può provare a trattare la malattia con un farmaco che non aiuta. Molto spesso, quando si usano antibiotici per curare le malattie virali e viceversa, si crea confusione. Questo molto spesso causa dubbi sul fatto che l'aciclovir aiuti contro l'acne, se questo farmaco è usato per combattere varie eruzioni cutanee. La risposta alle tue domande può essere trovata negli studi di scienziati, nelle osservazioni dei medici e nelle recensioni della gente comune.

L'aciclovir è un antivirale, non un antibiotico. Il fatto è che i virus occupano una posizione intermedia tra natura animata e inanimata. Sono molto semplici nella struttura, non sono costituiti da cellule, ma molecole di DNA e RNA. Le particelle virali diventano attive solo nelle cellule del corpo ospite.

L'acne è associata allo sviluppo di infezioni batteriche e fungine. Pertanto, con l'acne, i medici prescrivono l'assunzione di antibiotici tetraciclina, eritromicina, clindamicina. Esternamente, si consiglia di utilizzare unguenti con le stesse sostanze attive.

Modulo per il rilascio

Il farmaco Acyclovir è realizzato sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili, unguento (incluso per uso oftalmico) e creme.

Quindi, abbiamo identificato il meccanismo d'azione del farmaco, le sue indicazioni e controindicazioni. Ora possiamo rispondere con fiducia alla domanda che è stata posta all'inizio della descrizione del farmaco: Acyclovir è un antivirale o un antibiotico? Nonostante il fatto che le proprietà del farmaco possano essere in qualche modo simili agli antibiotici, Acyclovir è un farmaco antivirale molto popolare tra medici e pazienti..

fonti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

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Una medicina popolare è disponibile sotto forma di unguenti e compresse. Coloro che hanno usato l'aciclovir per l'acne sulle labbra e nella zona intima credevano nell'efficacia del farmaco. Non sorprende, c'è il desiderio di usare acyclovir per sbarazzarsi di qualsiasi acne sul viso e sul corpo. Ma il farmaco aiuterà se le eruzioni cutanee non compaiono a causa del virus dell'herpes? Scopriamolo insieme!

Aciclovir e antibiotici: compatibilità

Durante il periodo di esacerbazioni stagionali di malattie virali, come influenza, infezioni virali respiratorie acute o raffreddori, si verificano spesso lesioni batteriche del corpo. Un agente patogeno consente di sviluppare un'altra malattia, poiché il sistema immunitario è abbastanza soppresso. Ad esempio, una persona ha contratto l'influenza al lavoro, non ha prestato attenzione ai primi sintomi e quando il virus ha vagato completamente per il corpo, solo allora ha preso le misure, ma questo non era abbastanza e la bronchite è risultata una complicazione e un po 'più tardi l'herpes. Questa è una situazione comune, quindi molte persone sono interessate alla domanda: è possibile bere insieme il farmaco antivirale aciclovir e antibiotico?

Analoghi

Figura 8 - Analoghi di Acyclovir

Insieme ad Acyclovir, ai pazienti con malattie virali viene prescritto Remantadine. Posso prendere Acyclovir e Remantadine contemporaneamente? Cosa c'è di meglio?

La remantadina previene la proliferazione delle cellule virali, rafforza il sistema immunitario ed è anche usata come profilassi durante le epidemie di influenza.

Le indicazioni per l'assunzione di Remantadine sono:

  • encefalite virale trasmessa da zecche;
  • influenza;
  • herpes di 1o e 2o tipo.

Il farmaco può essere utilizzato da bambini di età pari o superiore a 7 anni.

Lo scopo principale di Acyclovir è il trattamento dell'herpes, della varicella e della terapia antivirale. Integrandosi nella struttura dei virus del DNA, Acyclovir impedisce loro di moltiplicarsi e svilupparsi. Se necessario, il medicinale può essere prescritto per i bambini.

Remantadine e Acyclovir non devono essere assunti contemporaneamente, poiché entrambi questi farmaci sono simili. Solo il medico curante può determinare con precisione il farmaco necessario e calcolare il dosaggio.

Acyclovir è un antibiotico o no

Questo farmaco si riferisce a farmaci antivirali a fuoco ristretto, il principio attivo è attivo contro il virus dell'herpes, il citomegalovirus, l'herpes zoster. Non ha nulla a che fare con gli agenti antibatterici, poiché non ha alcun effetto sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi. I suoi analoghi con nomi commerciali sono acyc, herpevir, lipster. I seguenti farmaci sono spesso prescritti per il trattamento di complicanze batteriche: azitromicina, ciprofloxacina, amoxiclav, eritromicina.

Regole di cautela relative all'uso incontrollato di farmaci antibatterici:

  • È impossibile trattare le malattie virali con antibiotici, perché gli agenti antibatterici hanno proprietà immunosoppressive (sopprimono la risposta immunitaria), a causa delle quali il virus inizia ad attaccare le cellule sane del corpo in modo più aggressivo e la malattia si intensifica
  • Non è possibile utilizzare lo stesso antibiotico per molto tempo, poiché si verifica la tolleranza alla percezione e l'agente patogeno non risponde più a uno specifico principio attivo
  • Le manifestazioni allergiche sono possibili in quelle persone che bevono antibiotici senza l'uso parallelo di agenti desensibilizzanti.
  • Con l'uso frequente di farmaci antibatterici, il rischio di disbiosi aumenta molte volte
  • Nel tempo, la microflora benefica viene distrutta e sostituita da patogena, che causa mughetto (candidosi), quindi il fluconazolo o la nistatina devono essere assunti in parallelo - farmaci antifungini
  • Gli antibiotici sono sostanze tossiche, tendono anche ad accumularsi nel fegato, nel midollo osseo e nei reni
  • Puoi assumere questi farmaci in media da 5 a 7 giorni (alcuni sono bevuti 3 giorni e altri 10, come indicato nelle istruzioni)
  • Non puoi prescrivere questi farmaci a te stesso, sono troppo seri per l'auto-somministrazione.

Controindicazioni

È vietato prescriverlo per i pazienti con herpes a cui è stata diagnosticata la sensibilità ai componenti del farmaco, nonché per quelli a cui è stata diagnosticata un'insufficienza renale. Le compresse di "Acyclovir" sono vietate ai bambini di età inferiore a 3 anni.

Controindicato per l'uso in donne in gravidanza nel primo trimestre. Il componente attivo ha la proprietà di raggiungere il feto attraverso la placenta. Non ci sono dati sul suo effetto patogeno sullo sviluppo intrauterino del bambino, tuttavia, la sua nomina alle donne durante questo periodo non è raccomandata, poiché è nei primi tre mesi che si formano sistemi interni e organi. L'impatto di sostanze di terzi su questo processo può essere imprevedibile. Gli analoghi "Acyclovir" dovrebbero scegliere un medico.

Nella gravidanza successiva, per prescrivere il farmaco, è necessario valutare adeguatamente i possibili rischi per il bambino e i benefici per la salute della donna. La terapia deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione durante questo periodo della vita di una donna è considerata inaccettabile.

Interazioni con Acyclovir

Sulla base dei dati disponibili sugli antibiotici, è logico concludere che il farmaco antivirale non deve essere assunto per via orale con un agente antibatterico, poiché il secondo interferirà notevolmente con il primo farmaco, il che ridurrà a zero tutti i trattamenti del virus. Un'eccezione è la nomina di farmaci antimicrobici per le complicanze dell'herpes genitale, quando si manifesta completamente e inoltre viene aggiunta l'attività della microflora batterica. In questo caso, con la terapia a breve termine, il virus non scomparirà da nessuna parte, continuerà a essere nel corpo, ma non si manifesterà, fino a una nuova forte riduzione dell'immunità.

Tra i farmaci antimicrobici, l'acyclovir non è particolarmente compatibile con il gruppo sulfamidico, poiché hanno pronunciato manifestazioni nefrotossiche. La ciprofloxacina appartiene al gruppo dei sulfamidici. La ciprofloxacina non viene utilizzata con il farmaco antivirale, poiché l'aciclovir inizia a mostrare effetti negativi sui reni.

Il farmaco antivirale è compatibile con il fluconazolo?

Nelle istruzioni per il fluconazolo, non ci sono controindicazioni all'uso parallelo di un farmaco antivirale, così come nell'annotazione del rimedio di herpes, non ci sono dati sulla co-somministrazione con fluconazolo. La conclusione suggerisce se stessa che questi due farmaci non interagiscono in alcun modo, il che significa che possono essere prescritti insieme. Accade spesso che a causa di una diminuzione della reazione difensiva del corpo a fattori dannosi esterni, non solo l'infezione da herpes, ma anche la candidosi inizi a manifestarsi, il che è particolarmente importante per le donne, poiché questa malattia si manifesta più spesso sotto forma di mughetto. In questo caso, il fluconazolo aiuterà a sbarazzarsi del fungo in pochi giorni dall'ammissione. Per chiarire domande sulla compatibilità dei farmaci, si consiglia di consultare anche uno specialista.

Somministrazione profilattica di Acyclovir

Spesso sorge la domanda, come prevenire una situazione così spiacevole come la manifestazione dell'herpes. Quale dovrebbe essere la prevenzione? I consigli sono semplici:

  • Vaccinarsi ogni tre anni per evitare infezioni o recidive;
  • Prendi acyclovir come misura preventiva quando può essere scatenata una malattia. Consultare un medico per determinare i fattori di rischio;
  • Non dimenticare l'igiene;
  • Rafforzare l'immunità: condurre uno stile di vita sano, mangiare bene e muoversi di più.

Video: Acyclovir contro l'herpes

Regole di selezione dello sci

È importante scegliere non solo gli sci stessi, ma anche gli attacchi, i bastoncini da sci, gli scarponi da sci e altre attrezzature.

  • Gli sci sono selezionati per altezza. Aggiungi 15 cm alla tua altezza e otterrai la lunghezza desiderata per lo sci.
  • La qualità del materiale con cui sono realizzati può essere molto diversa, tutto dipende da dove li guiderai, quanto spesso e quanto sarai pronto a sciare. Contatta il consulente del venditore nel negozio di articoli sportivi e ti offrirà molte opzioni e sceglierai in base ai componenti che abbiamo menzionato.
  • La cosa principale è che gli sci stessi siano senza crepe, sezioni deformate, nessun danno.
  • Quando si scelgono elementi di fissaggio, tenere presente che l'opzione migliore è quella dura. Dovrebbero funzionare in modo da poter indossare rapidamente gli sci senza aiuto.
  • Anche i bastoncini da sci vengono selezionati in altezza, sottraendo di solito 30 cm dall'indice di crescita del futuro proprietario, presentando loro tre requisiti di base: leggerezza, resistenza e rigidità. È auspicabile che abbiano cinture regolabili in lunghezza. Le gambe di supporto sono preferibili per scegliere più largo..

Regole di selezione dell'attrezzatura

  • Gli scarponi da sci dovrebbero essere scelti di una taglia più grande in modo da poter indossare calze di lana..
  • Tuttavia, non scegliere scarpe troppo grandi in modo da fissare la gamba, questo aiuterà a evitare lesioni all'articolazione della caviglia, ecc..
  • I calzini devono essere asciutti, è meglio indossare due paia: sottili, di cotone e più spessi, di lana.
  • Un'ottima opzione per uno sciatore: biancheria intima termica o lino realizzato con fili naturali.
  • Oggi c'è una vasta selezione di abbigliamento sportivo speciale per lo sci, ma se non ti alleni regolarmente, puoi limitarti a normali vestiti comodi fatti di maglieria spessa, indossare un maglione di lana per proteggere la schiena dall'ipotermia e una giacca leggera.
  • Non dimenticare un cappello e guanti, senza di loro è molto pericoloso in pista. Tu stesso non noterai come si ottiene un grave congelamento, i cui sintomi dovranno essere trattati per un lungo e costoso.
  • Non spogliarti sulla pista da sci, anche se fa molto caldo, questo è pieno di gravi raffreddori in seguito. La prossima volta, vestiti per sciare un po 'più facile.

Regole del sentiero

  • Quando sciate o fate jogging, mantenete una distanza di 3-4 metri su una pista da sci con altri partecipanti e, se sciate in discesa, ci dovrebbero essere almeno 30 metri tra gli sciatori.
  • Seguire le indicazioni sulla pista o in senso antiorario se non ci sono indicazioni e la traccia è circolare.
  • Se stai sciando giù per la montagna, non mettere mai i bastoncini davanti a te..
  • Se improvvisamente hai bisogno di frenare bruscamente, cadi di lato e tieni le levette dietro. Altrimenti non è possibile evitare lesioni..
  • Dopo essere caduto su un pendio o essersi appena fermato in pista, affrettati a liberare la pista da sci in modo da non diventare un ostacolo per gli altri sciatori a scendere o correre.
  • Se vieni coinvolto in pista, dovresti assolutamente lasciar perdere, facendo un passo da parte.
  • Il sorpasso prima di partire deve essere lasciato.
  • Non attraversare la pista se vedi un bambino, un altro sciatore o un gruppo di atleti che scende dal pendio.
  • Se la tua esperienza sugli sci è piccola, astenersi dal saltare con gli sci, dovranno acquistare altri sci e praticare attrezzature speciali.

Se c'è neve fuori dalla finestra, la temperatura è di almeno -14 gradi e non c'è vento: è tempo di fare una gita sugli sci.

Acyclovir - istruzioni per l'uso

Il contenuto dell'articolo:

La comparsa di piccole eruzioni acquose sulle labbra o sulla mucosa genitale indica un danno al corpo da parte dell'herpes. Le eruzioni cutanee sulle labbra appartengono all'herpes simplex del primo tipo. Il secondo tipo di herpes simplex è il danno genitale. Solo i farmaci antivirali possono curare questa malattia, alla quale appartiene Acyclovir Forte. Acyclovir ha diverse forme di rilascio. L'aciclovir è un antibiotico o no? Le istruzioni per Acyclovir indicano che il farmaco è disponibile sotto forma di compresse o unguenti (creme), in cui il principio attivo è l'aciclovir componente antivirale, cioè questo farmaco non è un antibiotico. La composizione delle compresse di Acyclovir Acry include i componenti principali:

  • aciclovir,
  • lattosio,
  • amido,
  • acido stearico di calcio.

La composizione di 100 grammi di unguento di aciclovir include ingredienti attivi:

  • 5% di aciclovir,
  • olio di pollo raffinato,
  • ossido di polietilene,
  • emulsionatore,
  • acqua.

Istruzioni per l'uso

EXPLOIT Istruzioni Acyclovir

Nome latino

Composizione e forma di rilascio

Compresse di Acyclovir:

1 compressa contiene acyclovir 200 o 400 mg; 20, 30 pezzi confezionato.

Unguento di Acyclovir per uso esterno 5%:

1 g di unguento contiene acyclovir 50 mg; 3, 5, 10 o 30 g in provette.

Crema Acyclovir 5%:

1 g di unguento contiene acyclovir 50 mg; in tubi da 2, 5 o 20 g; in una confezione di cartone 1 tubo.

effetto farmacologico

L'aciclovir è un farmaco antivirale, un analogo sintetico di un nucleoside aciclico di purina che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes.

All'interno delle cellule infettate da virus, una serie di reazioni sequenziali della trasformazione dell'aciclovir in aciclovir mono-, di- e trifosfato subisce una timidina chinasi virale. Il trifosfato di aciclovir è integrato nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale. In vitro, l'acyclovir è attivo contro l'herpes simplex di tipo 1 e 2, Varicella zoster; sono necessarie concentrazioni più elevate per l'inibizione del virus di Epstein-Barr. L'aciclovir in vivo è terapeuticamente e profilatticamente efficace soprattutto per le infezioni virali causate da Herpes simplex.

Acyclovir, indicazioni per l'uso

  • trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primarie che secondarie, incluso l'herpes genitale;
  • prevenzione delle esacerbazioni di infezioni ricorrenti causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con normale stato immunitario;
  • prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;
  • come parte della terapia complessa in pazienti con grave immunodeficienza: con infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e un quadro clinico ampliato) e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;
  • trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella, fuoco di Sant'Antonio).

Controindicazioni

  • ipersensibilità ad aciclovir, ganciclovir o componenti del farmaco;
  • allattamento (allattamento al seno).

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per disidratazione, insufficienza renale, disturbi neurologici, tra cui storia.

Dosaggio e amministrazione

Il regime posologico viene impostato individualmente in base alla gravità della malattia..

Nel trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 2 anni vengono prescritti Acyclovir 200 mg 5 volte / die per 5 giorni a intervalli di 4 ore durante il giorno e ad intervalli di 8 ore di notte. Nei casi più gravi della malattia, è possibile un aumento del corso del trattamento.

Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incluso il quadro clinico ampliato dell'infezione da HIV (comprese le manifestazioni cliniche precoci dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS), sono prescritti 400 mg 5 volte al giorno dopo l'impianto del midollo osseo.

Per prevenire la ricaduta delle infezioni causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, ai pazienti con normale stato immunitario e con ricaduta della malattia vengono prescritti 200 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore.

Per la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2, per adulti e bambini di età superiore ai 2 anni con immunodeficienza, il farmaco viene prescritto 200 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore, la dose massima è di 400 mg 5 volte al giorno.

Nel trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, agli adulti vengono prescritti 800 mg 5 volte al giorno ad intervalli di 4 ore durante il giorno e ad intervalli di 8 ore durante la notte. La durata del trattamento è di 7-10 giorni. Ai bambini di età superiore ai 2 anni vengono prescritti 20 mg / kg di peso corporeo 4 volte / die per 5 giorni, per i bambini di peso superiore a 40 kg, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Nel trattamento dell'herpes zoster (Herpes zoster), agli adulti vengono prescritti 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni.

Bambini sopra i 6 anni - 800 mg 4 volte al giorno; 2-6 anni - 400 mg 4 volte al giorno; meno di 2 anni - 200 mg 4 volte al giorno. Più precisamente, la dose può essere determinata dal calcolo di 20 mg / kg, ma non più di 800 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni.

In pazienti con grave insufficienza renale (CC Nafisa

Agendo, la sostanza è una cosa, ma gli ausiliari sono diversi, il che può causare ulteriori effetti collaterali e il farmaco originale è sempre migliore in termini di qualità, purificazione e biodisponibilità, quindi la scelta è tua

Acyclovir è un antibiotico o no

L'akciclovir (plurale in latino "Acyclovirum") è un farmaco che tratta bene il virus dell'herpes, sia semplice che l'herpes zoster (virale). Può essere utilizzato anche in oftalmologia, con patologie oculari. No, questo non è un antibiotico. Il nome del medicinale è il nome del principio attivo La descrizione, le istruzioni e il metodo d'uso sono contenuti in ogni confezione del medicinale. Prima dell'uso, è necessario acquisire familiarità con il farmaco.

Il ruolo del principio attivo nel trattamento dell'herpes

L'aciclovir è un mezzo efficace per combattere il virus dell'herpes, poiché il suo componente principale con lo stesso nome è un analogo sintetico del nucleoside purinico. Per questo motivo, il principio attivo è in grado di penetrare direttamente nelle cellule infette. Le cellule danneggiate sintetizzano la timidina chinasi, che modifica l'aciclovir in un composto trifosfato. Interagisce con l'enzima virale coinvolto nella replicazione del DNA e rompe la catena necessaria per la sintesi di nuovi virus. In questo contesto, viene soppressa la sintesi di molecole figlie che forniscono l'apparenza di nuove generazioni virali.

L'aciclovir con virus dell'herpes impedisce la crescita di eruzioni cutanee, riduce la probabilità che l'infezione si diffonda dal focus principale e dalla generalizzazione del processo di infezione. Inoltre, lo strumento promuove la formazione di croste, riduce il dolore con l'herpes zoster e stimola anche relativamente le difese del corpo.

Compresse di Acyclovir, unguento: composizione, quanto

Forma di rilascio: compresse, unguento, iniezione per fiale, crema e polvere. Produci anche sciroppo (gocce, sospensione) per bambini.

Composizione: la compressa contiene 200 mg di aciclovir (ingrediente attivo) ed eccipienti, l'unguento contiene il 3% o il 5% della sostanza, la crema è anche il 5% di aciclovir.

Il costo delle compresse è di 20 rubli. Il prezzo dell'unguento nelle farmacie è di 28 rubli.

Ci sono molti produttori di acyclovir. Questi sono Akrikhin, Akos, Sandoz, Belupo, Pharmac, Belmed, Vishfa e altri. Questo è ciò che distingue prevalenza e prezzi economici..

Periodo di validità 3 anni. Non è necessaria una prescrizione per un acquisto.

Indicazioni per l'uso

Questo medicinale, di norma, può essere utilizzato per i virus dell'herpes in compresse o come iniezioni. Arresta lo sviluppo di un'eruzione cutanea. Le diagnosi più comuni: con varicella nei bambini, dall'herpes (se sul labbro, usare unguento), dall'acne, dalla stomatite, dall'influenza, dalla diatesi, agli occhi, dall'herpes genitale, dai papillomi, dal fuoco di Sant'Antonio. Ma per scopi diversi, viene utilizzata una diversa forma di farmaco..

Effetti collaterali

L'ammissione Acyclovir può essere accompagnata da reazioni avverse:

  • dolore addominale;
  • nausea
  • vomito
  • feci compromesse (nella maggior parte dei pazienti - sotto forma di diarrea);
  • un forte aumento degli enzimi epatici;
  • iperbilirubinemia;
  • leucopenia;
  • eritropenia;
  • mal di testa;
  • vertigini
  • malessere generale, debolezza;
  • fatica;
  • sonnolenza di giorno;
  • tremore;
  • allucinazioni.

Molto raramente, il principio attivo del farmaco provoca reazioni allergiche.

Istruzioni per l'uso di Acyclovir

Il farmaco viene assunto sotto forma di unguenti, compresse e iniezioni endovenose. Sotto forma di compresse, vengono assunti per via orale per il trattamento delle mucose con l'herpes, nonché per la prevenzione nelle persone con sistema immunitario indebolito. La durata dell'ammissione è di 5 giorni. L'allattamento al seno durante l'assunzione del medicinale è controindicato.

Dosaggio negli adulti

Con l'herpes simplex, agli adulti e ai bambini dai 2 anni viene prescritta 1 etichetta. 5 volte al giorno Per la prevenzione, assumere la stessa dose, solo 4 volte al giorno. Se una persona ha l'herpes zoster, prendi 5 giorni e altri 3 giorni dopo la scomparsa di tutti i sintomi. Ai bambini di età inferiore ai 2 anni viene prescritta la metà del dosaggio di un adulto. Per i neonati, il farmaco non viene utilizzato.

Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa da 3 mesi. Le iniezioni devono essere fatte solo con una nuova soluzione. A partire dai 12 anni, al paziente vengono somministrati 5 mg di farmaco per 1 kg ogni 8 ore (è importante bere all'ora esatta). Bambini da 3 a 12 anni a 250 mg per metro quadrato di superficie corporea. La soluzione viene somministrata lentamente per oltre un'ora. In questo caso, allevato con soluzione salina. O diluito con un solvente e iniettato in una vena.

L'unguento per gli occhi viene utilizzato per l'infiammazione della cornea. Vengono messi tra la palpebra e il bulbo oculare ogni 4 ore. Con l'herpes delle mucose e dei genitali, viene applicata una crema, che viene applicata sulla zona interessata 5 volte al giorno. Metti anche candele per l'infezione.

Istruzioni per l'uso di Acyclovir acry

Acyclovir acry è preso allo stesso modo di un normale acyclovir. Controindicato in gravidanza e allattamento. Può anche essere somministrato a bambini da 3 mesi. Disponibile sotto forma di compresse e unguenti.

Acyclovir forte

Acyclovir forte contiene 400 mg di ingrediente attivo.

Assumere con o dopo i pasti. Bere molta acqua. Con il virus dell'herpes simplex, vengono assunti 200 mg 5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Ma la dose esatta e il numero di giorni di ammissione sono prescritti da uno specialista, poiché il corso può essere prolungato. I bambini sotto i 3 anni non sono consigliati di bere.

Recensioni

Il farmaco è altamente efficace nel trattamento delle infezioni da herpes. Tuttavia, va notato che nel tempo si sviluppa dipendenza. Pertanto, con frequenti ricadute, dovrebbe essere sostituito da valaciclovir®.

Quasi tutti i pazienti notano la sua buona tolleranza (in casi isolati, si verificano solo reazioni di intolleranza), nonché una diminuzione dell'intensità dei sintomi dolorosi. Inoltre, le recidive caratteristiche dell'herpes si verificano molto meno frequentemente con la profilassi regolare. Un ulteriore vantaggio del farmaco è il suo basso costo, soprattutto rispetto ad alcune controparti straniere.

Catherine, Vladivostok Un dermatologo mi ha consigliato di usare il gel Acyclovir al primo segno di un raffreddore sulle labbra. Questo è forse il rimedio più efficace per la prevenzione dell'herpes. Lo applico sulle labbra con formicolio e leggero arrossamento della pelle. Inoltre la malattia non si sviluppa, gradualmente si attenua.

In precedenza, le vescicole erpetiche apparivano non solo sulle labbra, ma anche sul naso. Il medico ha prescritto pillole e unguenti Acyclovir, Lavomax e soluzione e Miramistin. Tale trattamento completo aiuta rapidamente. Dopo un paio di giorni, non c'è gonfiore o arrossamento sulla pelle..

aciclovir

Acyclovir: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Aciclovir

Codice ATX: J05AB01

Principio attivo: aciclovir (aciclovir)

Produttore: AZT PHARMA K.B. (Russia); Ozone, LLC (Russia); Belmedpreparaty RUE (Bielorussia); Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Russia); Sintez, OJSC (Russia); Vertex, AO (Russia); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Cina) et al.

Aggiornamento descrizione e foto: 19/08/2019

Prezzi in farmacia: da 13 rubli.

Acyclovir - un farmaco antivirale utilizzato nel trattamento dell'herpes.

Forma e composizione del rilascio

  • crema per uso esterno 5% (in tubi di alluminio da 2 g, 5 g, 10 g);
  • unguento per uso esterno 5% (in tubi di alluminio da 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; in vasetti di vetro da 5 g, 10 g, 20 g);
  • unguento per occhi 3% (in tubi di alluminio da 5 g);
  • liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione (in flaconcini da 250 mg e 500 mg);
  • Compresse da 200 mg e 400 mg (in blister da 10 pezzi).

Il principio attivo è acyclovir:

  • 1 g di crema - 50 mg;
  • 1 g di unguento - 50 mg;
  • 1 g di unguento per gli occhi - 30 mg;
  • 1 flacone di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg;
  • 1 compressa - 200 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Acyclovir è un agente antivirale per uso orale, parenterale, locale ed esterno, un analogo sintetico del nucleoside aciclico di purina.

L'aciclovir ha un'elevata specificità per i virus dell'herpes simplex (HSV), inclusi il tipo 1 e il tipo 2, il citomegalovirus (CMV), il virus Epstein-Barr (EBV) e il virus Varicella zoster (VZV). La manifestazione della massima attività della sostanza è osservata in relazione a HSV-1, quindi in ordine decrescente - HSV-2, VZV, EBV e CMV.

Il meccanismo d'azione si basa sulla penetrazione del farmaco direttamente nelle cellule infette da virus che producono timidina chinasi virale, a seguito della quale l'aciclovir viene fosforilato in aciclovir monofosfato.

L'attività della timidina chinasi virale contro l'aciclovir è molto più elevata dell'effetto degli enzimi cellulari su di esso (la concentrazione di aciclovir monofosfato nelle cellule infette è 40-100 volte superiore). Successivamente, la formazione di aciclovir trifosfato, che è un inibitore selettivo ed estremamente attivo dei virus della DNA polimerasi.

Molto probabilmente, il meccanismo di inibizione della sintesi del DNA (acido desossiribonucleico) da parte del trifosfato di aciclovir consiste nel fatto che è un substrato per questo enzima, che consente il legame 3'– 5 ', necessario per estendere la catena del DNA. Come risultato della rottura prematura della catena del DNA.

farmacocinetica

pillole

L'aciclovir dopo somministrazione orale viene assorbito solo parzialmente nell'intestino. Dopo l'uso 5 volte al giorno, 200 mg Cmax (concentrazione massima) e Cmin (concentrazione minima) della sostanza nel plasma sanguigno è rispettivamente di 0,7 e 0,4 μg / ml.

Nel liquido cerebrospinale, la concentrazione di aciclovir è del 50% del plasma. La sostanza ha un legame relativamente basso con le proteine ​​plasmatiche (9–33%). Viene escreto dal corpo, principalmente attraverso i reni, invariato. La clearance renale è significativamente più alta della clearance della creatinina, ciò indica che la sostanza viene escreta non solo per filtrazione glomerulare, ma anche per secrezione tubulare.

L'unico metabolita trovato nelle urine è la 9-carbossimetossimetilguanina (10-15% della dose).

Unguento (crema) per uso esterno

Per uso esterno su pelle intatta, acyclovir ha un assorbimento minimo. Non rilevato nel sangue / nelle urine.

Se applicato sulla pelle interessata, la sostanza viene moderatamente assorbita. In assenza di funzionalità renale compromessa, la concentrazione nel siero di sangue è fino a 0,28 μg / ml, in pazienti con insufficienza renale cronica, questo indicatore aumenta a 0,78 μg / ml. L'escrezione viene effettuata dai reni (fino al 9,4% della dose giornaliera).

Unguento per gli occhi

L'aciclovir penetra facilmente nell'epitelio corneale, creando una concentrazione terapeutica nel liquido intraoculare. Non ci sono metodi per determinare una sostanza nel sangue quando si utilizza il farmaco sotto forma di unguento per gli occhi.

Soluzione per infusione

Cssmax (concentrazioni massime di equilibrio) di aciclovir dopo infusione per 60 minuti alla dose di 2,5; cinque; 10 e 15 mg / kg sono 5,1; 9.8; 20,7 e 23,6 μg / ml, rispettivamente. Cssmin (concentrazioni minime di equilibrio) di acyclovir nel plasma 7 ore dopo l'infusione nelle dosi indicate è 0,5; 0,7; 2,3 e 2,0 μg / ml, rispettivamente.

Nei bambini da un anno, C comparabilessmax e Cssmin osservato quando somministrato ad una dose di 250 mg / m 2 è equivalente a 5 mg / kg (dose per adulti) e ad una dose di 500 mg / m 2 è equivalente a 10 mg / kg (dose per adulti).

Nei bambini da 0 a 3 mesi che hanno ricevuto aciclovir per infusione alla dose di 10 mg / kg per più di 60 minuti ogni 8 ore, Cssmax e Cssmin ammontava rispettivamente a 13,8 e 2,3 μg / ml.

Nel liquido cerebrospinale, la concentrazione di aciclovir è circa il 50% della sua concentrazione plasmatica.

La connessione con le proteine ​​plasmatiche del sangue è insignificante - dal 9 al 33%; di conseguenza, è improbabile lo sviluppo dell'interazione farmacologica a causa dell'affollamento dei siti di legame alle proteine ​​plasmatiche.

A seguito di somministrazione endovenosa di aciclovir nell'adulto T1/2 (emivita di eliminazione) dal plasma è di circa 2,9 ore. La maggior parte della sostanza viene escreta invariata dai reni. La clearance renale di aciclovir è significativamente superiore alla clearance della creatinina. Ciò indica l'eliminazione della sostanza non solo attraverso la filtrazione glomerulare, ma anche attraverso la secrezione tubulare..

Il principale metabolita dell'aciclovir è la 9-carbossimetossimetilguanina, che nelle urine rappresenta circa il 10-15% della dose somministrata. Quando si prescrive acyclovir 1 ora dopo l'assunzione di probenecid alla dose di 1000 mg T1/2 acyclovir e AUC (area sotto la curva "concentrazione - tempo") aumentano rispettivamente del 18 e del 40%.

La clearance di aciclovir nei pazienti anziani diminuisce in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina, mentre T1/2 varia leggermente.

In caso di insufficienza renale cronica T1/2 l'aciclovir ha una media di 19,5 ore, durante l'emodialisi questo indicatore è di 5,7 ore e la concentrazione plasmatica di Acyclovir diminuisce di circa il 60%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Acyclovir è prescritto per via parenterale e orale per il trattamento delle seguenti malattie:

  • herpes genitale primario e ricorrente, che si presenta in forma grave;
  • herpes zoster causato dal virus Varicella zoster;
  • herpes simplex ricorrente e primario con danno alle mucose e alla pelle causato dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunità compromessa;
  • herpes zoster accompagnato da danni agli occhi.

All'interno, l'uso di Acyclovir è indicato per la prevenzione dell'herpes genitale frequentemente ricorrente, così come l'herpes simplex e l'herpes zoster causati dal virus Varicella zoster, in caso di disturbi del sistema immunitario.

Il farmaco parenterale è prescritto per il trattamento dell'encefalite causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2, nonché per l'infezione generalizzata nei neonati causata dal virus dell'herpes simplex.

Nel trattamento della varicella entro un giorno dopo la comparsa di una tipica eruzione cutanea con immunità indisturbata, Acyclovir viene assunto per via orale, con disturbi immunitari - parenteralmente.

Controindicazioni

L'uso di tutte le forme di dosaggio di Acyclovir è controindicato in presenza di ipersensibilità ai suoi componenti costitutivi.

Controindicazioni assolute per compresse:

  • carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio (per la forma di dosaggio, che comprende lattosio monoidrato come componente ausiliario);
  • età fino a 3 anni;
  • lattazione.

Controindicazioni relative per compresse (Acyclovir è prescritto sotto controllo medico):

  • disturbi / reazioni neurologiche alla somministrazione di farmaci citotossici (inclusa una storia gravata);
  • compromissione della funzionalità renale;
  • l'uso di grandi dosi di aciclovir, soprattutto sullo sfondo della disidratazione;
  • età avanzata;
  • gravidanza.

Controindicazioni relative per unguento (crema) per uso esterno (Acyclovir è prescritto sotto controllo medico):

Una controindicazione assoluta per l'uso dell'unguento per gli occhi è l'allattamento al seno. Sotto controllo medico, durante la gravidanza viene prescritto unguento Acyclovir.

Una controindicazione assoluta per l'uso di una soluzione per infusione è l'allattamento al seno..

Controindicazioni relative alla soluzione per infusione (Acyclovir è prescritto sotto controllo medico):

  • disidratazione;
  • insufficienza renale;
  • disordini neurologici;
  • disturbi elettrolitici;
  • grave ipossia;
  • reazioni all'assunzione di farmaci citotossici (inclusa una storia gravata);
  • terapia di associazione con farmaci che compromettono la funzionalità renale, in particolare ciclosporina, tacrolimus (richiede il monitoraggio della funzionalità renale);
  • terapia di combinazione con micofenolato mofetile (un farmaco immunosoppressore utilizzato nel trapianto di organi);
  • gravidanza.

Istruzioni per l'uso di Acyclovir: metodo e dosaggio

Nel trattamento delle infezioni primarie e delle recidive della cute e delle mucose dell'herpes simplex, ai pazienti adulti viene generalmente prescritta 1 compressa (200 mg) 5 volte al giorno. La durata del farmaco è di 5 giorni. Potrebbe essere necessario un trattamento più lungo per le malattie gravi. Con un significativo indebolimento dell'immunità, è possibile un aumento di 2 volte del dosaggio o della somministrazione endovenosa del farmaco.

Per sopprimere lo sviluppo di recidive, l'Herpes simplex nel normale sistema immunitario viene solitamente prescritto 1 compressa (200 mg) 4 volte al giorno o 2 compresse 2 volte al giorno. Con un'immunità ridotta, può essere necessario un aumento del dosaggio..

Topicamente ed esternamente, la crema o l'unguento all'aciclovir viene applicato con un batuffolo di cotone o con le mani pulite sulle aree interessate e sulle aree adiacenti della pelle con uno strato sottile. Molteplicità d'uso - 5 volte al giorno con intervalli uguali. Il trattamento è continuato fino alla formazione di croste sulle vescicole o fino alla completa guarigione. La durata media della terapia è di 5-10 giorni.

L'unguento per occhi Acyclovir per adulti e bambini deve essere posizionato nella sacca congiuntivale inferiore sotto forma di una striscia da 1 cm La procedura viene eseguita 5 volte al giorno (ogni 4 ore) fino alla completa guarigione. Dopo la guarigione, la terapia continua per altri 3 giorni.

Il gocciolamento endovenoso per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti è di solito prescritto 5-10 mg / kg con un intervallo tra le dosi di 8 ore. Per i bambini dai 3 mesi ai 12 anni, il dosaggio viene calcolato in base alla superficie del corpo - 250-500 mg / m 2, per i neonati - 10 mg / kg.

Effetti collaterali

  • reazioni allergiche cutanee;
  • reazioni anafilattiche;
  • aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
  • confusione di coscienza;
  • allucinazioni;
  • febbre;
  • linfoadenopatia;
  • mal di testa;
  • leucopenia;
  • deficit visivo;
  • edema periferico.

Quando può verificarsi la somministrazione parenterale di Acyclovir: insufficienza renale acuta, flebite o infiammazione nel sito di iniezione, segni di encefalopatia, disturbi ematologici, ematuria, emolisi, DIC, bassa pressione sanguigna, disturbi mentali, depressione o psicosi, funzione gastrointestinale.

L'assunzione di pillole può portare allo sviluppo di malessere, parestesie, disturbi del tratto gastrointestinale (sotto forma di nausea, vomito, diarrea, dolore addominale), alopecia, agitazione, mialgia, vertigini, sonnolenza.

Overdose

pillole

Ci sono informazioni sull'ingestione di 20 mg di aciclovir.

I principali sintomi di un sovradosaggio: agitazione, convulsioni, coma, letargia. Se la concentrazione di aciclovir supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg / ml), si può osservare una precipitazione nei tubuli renali..

Soluzione per infusione

In caso di sovradosaggio, si verifica un aumento della concentrazione di creatinina sierica, azoto ureico nel sangue e sviluppo di insufficienza renale. I sintomi neurologici comprendono agitazione, allucinazioni, confusione, crampi e coma.

Unguento (crema) per uso esterno, unguento per gli occhi

Sovradosaggio di acyclovir possibile in caso di ingestione accidentale.

Principali sintomi: compromissione della funzionalità renale, disturbi neurologici, mal di testa, respiro corto, diarrea, vomito, nausea, crampi, letargia, coma.

Terapia: attività volte a mantenere le funzioni vitali, emodialisi.

istruzioni speciali

L'uso prolungato di Acyclovir o cicli ripetuti in pazienti con ridotta immunità può portare alla comparsa di ceppi di virus che non mostrano sensibilità al farmaco.

Quando si assumono farmaci per via orale a dosi elevate, è necessario monitorare l'assunzione di una quantità sufficiente di liquido nel corpo.

L'uso del farmaco non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, quindi, durante la terapia, anche in assenza di manifestazioni cliniche, si dovrebbe astenersi dal contatto sessuale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante la somministrazione di Acyclovir per via orale sotto forma di compresse, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida di veicoli.

La soluzione per infusione è destinata esclusivamente all'uso in ambiente ospedaliero, pertanto non sono disponibili dati sugli effetti della terapia sulla capacità di guidare veicoli.

Gravidanza e allattamento

  • gravidanza: la terapia può essere eseguita sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra benefici attesi e possibile rischio;
  • allattamento: compresse, unguento oculare, soluzione per infusione - il farmaco è controindicato; pomata / crema esterna: la terapia può essere eseguita sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra benefici attesi e possibile rischio.

Utilizzare durante l'infanzia

Acyclovir sotto forma di compresse per pazienti di età inferiore a 3 anni non è prescritto.

In caso di compromissione della funzionalità renale

Il farmaco in forme di dosaggio per uso sistemico (compresse e soluzione per infusione) è prescritto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa (insufficienza renale).

Utilizzare in età avanzata

Le compresse di Acyclovir sono prescritte per i pazienti anziani con cautela.

Interazione farmacologica

Con la somministrazione simultanea di probenecid, la T media aumenta1/2 e ridotta clearance dell'aciclovir.

La somministrazione congiunta di farmaci nefrotossici aumenta il rischio di compromissione della funzionalità renale, con immunostimolanti - aumenta l'effetto di aciclovir.

Quando si miscelano soluzioni, si deve tener conto della reazione alcalina di acyclovir per somministrazione endovenosa (pH 11).

Analoghi

Gli analoghi di Acyclovir sono:

  • per principio attivo: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
  • secondo il meccanismo d'azione: Valcite, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazole, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Termini e condizioni di conservazione

  • crema per uso esterno - 2 anni a temperature fino a 25 ° C;
  • unguento per uso esterno - 2 anni ad una temperatura di 8-15 ° C;
  • unguento per gli occhi - 3 anni ad una temperatura di 15–25 ° C;
  • compresse, liofilizzato per soluzione iniettabile - 3 anni a temperature fino a 25 ° C.

Termini di vacanza in farmacia

Dispensato su prescrizione medica.

Recensioni su Acyclovir

La maggior parte delle recensioni di Acyclovir sono positive. Il farmaco è considerato efficace, economico e conveniente..

La velocità di sviluppo dell'effetto terapeutico degli unguenti (creme) per uso esterno viene valutata in modo diverso. Alcuni sostengono che il miglioramento sia rapido, altri affermano che il sollievo dai sintomi non si verifica immediatamente. Si noti inoltre che l'uso del farmaco può portare allo sviluppo di effetti collaterali (edema, dermatosi). Inoltre, ci sono recensioni negative sulla consistenza e il gusto amaro dell'unguento.

Le compresse di Acyclovir vengono generalmente utilizzate nei casi in cui non è stato possibile interrompere le manifestazioni dell'herpes con mezzi esterni. Gli utenti notano che i migliori risultati si ottengono quando si utilizza il farmaco con la comparsa dei primi sintomi della malattia.

I principali vantaggi di un unguento per occhi sono la sua efficacia, i costi ragionevoli e l'imballaggio conveniente. Gli svantaggi includono un piccolo volume di tubo.

Il prezzo di Acyclovir nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Acyclovir è: compresse (20 pezzi da 200 o 400 mg ciascuno) - 19-21 o 164-226 rubli.; Unguento al 5% per uso esterno (1 tubo da 5 o 10 g) - 15 o 22 rubli; Unguento per occhi al 3% (1 tubo da 5 g) - 86-123 rubli; liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione (1 flacone da 250 mg) - 193 rubli.

Acyclovir (Aciclovir) istruzioni per l'uso

Il proprietario del certificato di registrazione:

È fatto:

Forma di dosaggio

reg. No.: LP-000199 del 02/09/11 - In vigore
aciclovir

Forma di rilascio, confezione e composizione del farmaco Acyclovir

pillole1 etichetta.
aciclovir200 mg

10 pezzi. - imballaggi in blister (2) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Un farmaco antivirale è un analogo sintetico del nucleoside aciclico delle purine, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. Nelle cellule virali infettate da timidina chinasi, si verifica la fosforilazione e la successiva trasformazione sequenziale di aciclovir in mono-, di- e trifosfato. Il trifosfato di aciclovir si integra nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.

In vitro, l'acyclovir è efficace contro il virus dell'herpes simplex - Herpes simplex tipi 1 e 2; contro il virus della varicella zoster, che causa varicella e fuoco di Sant'Antonio; sono necessarie concentrazioni più elevate per l'inibizione del virus di Epstein-Barr. Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

In vivo, l'acyclovir è terapeuticamente e profilatticamente efficace, specialmente per le infezioni virali causate dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2. Previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di diffusione cutanea e complicanze viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster.

farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre vengono create concentrazioni dose-dipendenti sufficienti per il trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non influenza in modo significativo l'assorbimento di acyclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 9-33% e non dipende dalla sua concentrazione nel plasma. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è circa il 50% della sua concentrazione nel plasma. L'aciclovir attraversa il sangue e le barriere placentare, si accumula nel latte materno. Dopo somministrazione orale di 1 g / die, la concentrazione di aciclovir nel latte materno è del 60-410% della sua concentrazione nel plasma (acyclovir entra nel corpo di un bambino con latte materno alla dose di 0,3 mg / kg / die).

C max del farmaco nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale di 200 mg 5 volte / die - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma è di 1,5-2 ore, che viene metabolizzato nel fegato con la formazione di un composto farmacologicamente inattivo 9-carbossimetossimetilguanina. Viene escreto dai reni per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: circa l'84% viene escreto invariato dai reni, 14% - sotto forma di metabolita. La clearance renale di aciclovir è del 75-80% della clearance plasmatica totale. T 1/2 negli adulti con normale funzionalità renale è di 2-3 ore. Nei pazienti con insufficienza renale grave, T 1/2 è di 20 ore, con emodialisi - 5.7 h, mentre la concentrazione di aciclovir nel plasma è ridotta al 60% del valore iniziale. Meno del 2% di aciclovir viene escreto attraverso l'intestino.

Indicazioni del farmaco Acyclovir

  • trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primari che secondari, incluso l'herpes genitale;
  • prevenzione delle esacerbazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con normale stato immunitario;
  • prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;
  • come parte della complessa terapia di pazienti con grave immunodeficienza: con infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e un quadro clinico ampliato) e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;
  • trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella e herpes zoster - Herpes zoster).
Apri l'elenco dei codici ICD-10
Codice ICD-10Indicazione
A60Infezione virale erpetica anogenita [herpes simplex]
B00Infezioni da virus dell'herpes simplex [herpes simplex]
B01Varicella [varicella]
B02Shingles [herpes zoster]
B20Malattia del virus dell'immunodeficienza umana [HIV], manifestata sotto forma di malattie infettive e parassitarie

Regime di dosaggio

Acyclovir viene assunto durante o immediatamente dopo un pasto e lavato con una quantità sufficiente di acqua. Il regime posologico viene impostato individualmente in base alla gravità della malattia..

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2

Acyclovir è prescritto a 200 mg 5 volte / die per 5 giorni a intervalli di 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere prolungato come prescritto dal medico per un massimo di 10 giorni. Come parte della terapia complessa con immunodeficienza grave, tra cui con un quadro clinico dettagliato dell'infezione da HIV, comprese le prime manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo il trapianto di midollo osseo o in caso di malassorbimento dall'intestino, vengono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.

Il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile dopo l'infezione; con recidive, l'aciclovir è prescritto nel periodo prodromico o con la manifestazione dei primi elementi dell'eruzione cutanea.

Prevenzione della ricaduta delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con normale stato immunitario

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte / die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte / die (ogni 12 ore). In alcuni casi, le dosi più basse sono efficaci: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza.

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza grave (ad esempio, dopo trapianto di midollo osseo) o in caso di malassorbimento dall'intestino, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del corso preventivo di terapia è determinata dalla durata del periodo di esistenza del rischio di infezione..

Trattare le infezioni da varicella zoster (varicella)

Assegna 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. Durata del trattamento 7-10 giorni.

Assegnare 20 mg / kg 4 volte / die per 5 giorni (dose singola massima 800 mg), per bambini da 3 a 6 anni: 400 mg 4 volte / die, oltre 6 anni: 800 mg 4 volte / die entro 5 giorni.

Il trattamento deve iniziare quando compaiono i primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento delle infezioni da herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

Assegna 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. Per i bambini di età superiore ai 3 anni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex di tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e stato immunitario normale.

Bambini da 3 anni a 6 anni - 400 mg volte / giorno; di età superiore ai 6 anni - 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata è determinata dal calcolo di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte / giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non ci sono dati sulla prevenzione della ricaduta delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con immunità normale.

Per il trattamento di bambini di età superiore ai 3 anni, vengono prescritti 800 mg di aciclovir 4 volte al giorno ogni 6 ore (come per il trattamento degli adulti con immunodeficienza).

Nella vecchiaia, vi è una diminuzione della clearance di aciclovir nel corpo insieme a una riduzione della clearance della creatinina. quelli che assumono grandi dosi del farmaco all'interno dovrebbero ricevere una quantità sufficiente di liquido. Con insufficienza renale, è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Si deve usare cautela quando si prescrive acyclovir a pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, la somministrazione orale del farmaco nelle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta al cumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, nei pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte / die ad intervalli di 12 ore.

Nel trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster, nonché nel trattamento dei pazienti con immunodeficienza grave, le dosi raccomandate sono:

  • insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml / min) - 800 mg 2 volte / giorno ogni 12 ore;
  • grave insufficienza renale (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 volte / die ogni 8 ore.

Effetto collaterale

Il farmaco è generalmente ben tollerato..

È stata utilizzata la seguente classificazione delle reazioni avverse a seconda della frequenza dell'occorrenza: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea; molto raramente - epatite, ittero, in casi isolati - dolore addominale.

Dal sistema emopoietico: raramente - un leggero aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, un leggero aumento della concentrazione di urea e creatinina, iperbilirubinemia; molto raramente - leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, vertigini; molto raramente: agitazione, confusione, tremori, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, crampi, sonnolenza, encefalopatia, coma.

Tipicamente, questi effetti collaterali sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale o in presenza di altri fattori provocatori ed erano principalmente reversibili..

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro.

Reazioni allergiche: reazioni anafilattiche, rash cutaneo, prurito, orticaria, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: spesso - prurito, orticaria, eruzione cutanea, compresa la sensibilizzazione, raramente - alopecia, rapida perdita di capelli diffusa (poiché questo tipo di alopecia è osservato in varie malattie e nel trattamento di molti farmaci, la sua connessione con l'assunzione di aciclovir non è installato); molto raramente la sindrome di Lyell, la sindrome di Stevens-Johnson.

Altro: spesso - stanchezza, febbre; raramente - edema periferico, disabilità visiva, linfoadenopatia, mialgia, malessere.

Controindicazioni

  • periodo di lattazione;
  • età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

Precauzioni: gravidanza; anziani e pazienti che assumono grandi dosi di aciclovir, in particolare sullo sfondo della disidratazione; compromissione della funzionalità renale; disturbi neurologici o reazioni neurologiche alla somministrazione di farmaci citotossici (inclusa la storia).

Gravidanza e allattamento

L'aciclovir attraversa la barriera placentare e si accumula nel latte materno. L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario assumere aciclovir durante l'allattamento, è necessaria l'interruzione dell'allattamento al seno.

Utilizzare per insufficienza renale

Usare con cautela in caso di compromissione della funzionalità renale..

Si deve usare cautela quando si prescrive acyclovir a pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, la somministrazione orale del farmaco nelle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta al cumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, nei pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte / die ad intervalli di 12 ore.

Nel trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster, nonché nel trattamento dei pazienti con immunodeficienza grave, le dosi raccomandate sono:

  • insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml / min) - 800 mg 2 volte / giorno ogni 12 ore;
  • grave insufficienza renale (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 volte / die ogni 8 ore.

Utilizzare nei bambini

Uso nei pazienti anziani

istruzioni speciali

Acyclovir è usato rigorosamente come prescritto dal medico per evitare complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni.

La durata o il trattamento ripetuto con aciclovir di pazienti con ridotta immunità può portare alla comparsa di ceppi di virus insensibili alla sua azione. I ceppi più rilevati di virus insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi alterata o con DNA polimerasi alterata. L'effetto in vitro dell'aciclovir su ceppi isolati del virus Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani a causa di un aumento dell'emivita di acyclovir.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario garantire la fornitura di una quantità sufficiente di liquido.

Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare la funzionalità renale (urea nel sangue e creatinina nel plasma sanguigno). Acyclovir non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto, durante il trattamento, è necessario astenersi dal rapporto sessuale, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti sulla possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante le eruzioni cutanee, nonché sui casi di portatori di virus asintomatici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Nessun dato. Tuttavia, si deve tenere presente che durante il trattamento con aciclovir possono svilupparsi vertigini, pertanto è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Nessun caso di sovradosaggio con somministrazione orale di acyclovir. È stato riferito sull'ingestione di 20 g di aciclovir. Sintomi: agitazione, coma, crampi, letargia. La precipitazione di aciclovir nei tubuli renali è possibile se la sua concentrazione supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg / ml).

Interazione farmacologica

L'uso concomitante con probenecid porta ad un aumento della T 1/2 media e ad una riduzione della clearance di aciclovir.

Il rafforzamento dell'effetto di acyclovir si nota con la nomina simultanea di immunostimolanti.

Con l'uso concomitante con farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale.

Condizioni d'immagazzinamento di Acyclovir della droga

Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.